Ritidectomía

El estiramiento facial o ritidectomía es un procedimiento quirúrgico que mejora las señales visibles del envejecimiento en la parte inferior de la cara y el cuello por medio de la resección quirúrgica del exceso de piel y grasa y el posterior estiramiento de la piel y reposicionamiento de los músculos laxos de la cara. Este procedimiento mejora el contorno de la mandíbula y las mejillas y ablanda las marcas producidas por la sonrisa que van desde los bordes de la nariz hasta las comisuras de la boca. 

Este procedimiento se hace de forma personalizada estudiando las facciones de cada paciente y los resultados deseados.  Este procedimiento puede realizarse solo o con otros procedimientos como por ejemplo, levantamiento del ceño, cirugía de párpados o nariz o incluso liposucción de papada.

Es este procedimiento adecuado para usted?

La cirugía de estiramiento facial es una opción para aquellas personas que quisieran eliminar aquellas señales de envejecimiento tales como:

  • Hundimientos en la cara

  • Pliegues profundos por debajo de los párpados inferiores

  • Marcas de la sonrisa que van desde la nariz hasta la boca

  • Caída de las mejillas debido a perdida del tono de los músculos en la parte inferior de la cara

  • Exceso de piel  y/o tejido graso por debajo de la mandíbula y barbilla y cuello

Los mejores candidatos para este procedimiento son aquellos que tengan cualquiera de estas señales de envejecimiento pero a que aún tienen  elasticidad de la piel y una estructura ósea bien definida. Esto normalmente incluye personas desde los 40 hasta los 70 años que se encuentran en adecuado estado físico y emocional.

Como se hace el procedimiento?

Este procedimiento inicia con una incisión a lo largo de la línea del cabello en la sien y hacia abajo siguiendo la línea de la oreja.

Se separa la piel del sistema músculo-aponeurotico  superficial (SMAS), tejido adiposo y los músculos por debajo.  El tejido caído se tonifica y reposiciona; luego se tensa la piel y se corta el exceso de la misma para producir una apariencia más firme y juvenil. 

Como parte del procedimiento se realiza una técnica llamada lipofilling, que involucra tomar tejido graso de otras áreas del cuerpo e inyectarlo en las áreas deseadas de la cara. Así es como se consigue una mejoría dramática de los pliegues nasolabiales y las líneas de marionette.  Se colocan dos pequeños drenajes y un apósito especial  alrededor de la cara para reducir el riesgo de un hematoma. Además se administran antibióticos endovenosos para reducir el riesgo de una infección.

Que esperar luego de la cirugía?  

Luego del procedimiento usted tendrá que pasar una noche en nuestra clínica bajo la supervisión de una enfermera dedicada exclusivamente a su cuido. Se aplicará crioterapia local para reducir aún más la formación de hematomas o moretes. A la mañana siguiente, el Dr. Urzola le visitará para cambiar el vendaje y de ser posible retirar los drenajes colocados el día anterior. En ese momento se determina si se puede darle la salida hacia el centro de retiro y recuperación.

Los puntos de sutura normalmente se retiran a los cinco días de la cirugía. Se le recomienda fuertemente que descanse  y repose lo más que pueda durante la siguiente semana y que evite realizar cualquier actividad que requiera un esfuerzo físico vigoroso por al menos 15 días. Usted podrá sentir la piel de la cara adormecida y tensa por alrededor de 6 semanas luego del procedimiento, pero normalmente luego de la 4 semana usted se sentirá y se verá genial.

Tratamientos alternativos.

Los resultados del estiramiento facial o ritidectomía solamente pueden ser obtenidos por medio de la cirugía, sin embargo, para aquellos pacientes que prefieran tratar sus señales de envejecimiento sin cirugía, pueden optar por formas alternativas de tratar la laxitud de la piel en la cara y eliminar arrugas superficiales. Estas alternativas incluyen la microdermabrasión, los peelings químicos o la tonificación por medio del laser.

Otros pacientes pueden preferir realizarse procedimientos menos invasivos como liposucción facial o levantamiento del cuello para abordar problemas en el área inferior de la cara y cuello. 

 

Recomendaciones para el postoperatorio de la Ritidectomía

Una vez que sales del hospital; esto es lo que necesitas saber: 

 

¿Cómo debo esperar sentirme? 

 

  • Dolor: es tolerable y generalmente cede con analgésicos. Normalmente se presenta solo en los primeros 4 a 6 días.

  • Inflamación facial y en cuello: disminuye gradualmente, desapareciendo
    alrededor de la tercera semana.

  • Pequeñas áreas de equimosis (moretones). 

  • Estreñimiento: es un efecto secundario de la disminución de la actividad,
    el uso de analgésicos y la deshidratación.

  • Náuseas.

  • Es habitual que sientas la piel de la cara algo «acolchada», el Dr. Urzola colocará un vendaje especial alrededor de tu cara, esto hará que sientas que es dificil escuchar, y que está muy apretado; sin embargo no debes tocarlo.

  • Drenaje 

 

Durante la cirugía, se te coloca un drenaje para evacuar el líquido que se acumula después de la cirugía , esto te permite sanar más rápido.  Debes cuantificar el egreso en 24 horas, anotarlo y traer el dato en cada cita. Por ejemplo: Dreno 40 cc el 23/11/19 a las 11:00 am. El tiempo que vas a tener los drenajes, dependerá de tu cuerpo y el reposo que tengas; eso quiere decir que, entre menos actividad realices y más descanses, más rápido sanará tu cuerpo y menos tendras los drenos. Solo el Dr. Urzola o la enfermera; pueden retirarlos. 

¿Cómo cuido mi incisión? 

  • Mantén las incisiones limpias y secas.

  • No puedes retirar el vendaje.

  • Cuando te bañes, evita que se moje el vendaje; no puedes lavarte el cabello hasta que el Dr. Urzola te autorize. 

  • No retires los tappes.

  • Las suturas te las retiramos entre la primera y la segunda semana después de la Cirugía. 

 

¿Qué medicamento recibiré después de la cirugía? 

  • Analgésicos.

  • Antiinflamatorios.

  • Antibióticos.

  • Anticoagulantes.

  • No deberás ingerir aspirina, ácido acetilsalicílico, ni ningún medicamento que contenga este compuesto, ya que afecta la habilidad de la sangre para coagular y puede aumentar la tendencia al sangrado durante la cirugía y luego de esta.

 

Inmediatamente informa al Dr. Urzola si desarrolla alguna molestia o intolerancia a alguno de los medicamentos prescritos.

 

¿Cuál debería ser mi nivel de actividad?

  • Debes dormir Semisentada; con dos almohadas bajo la cabeza, una bajo la espalda y hombros para una posición mas cómoda. 

  • Evita dormir de lado.

  • No manejes hasta 1 mes después de la cirugía.

  • Evita levantar objetos pesados, niños o mascotas.

  • Actividad sexual prohibida hasta 1 mes después.

  • Ejercicio ligero hasta 1 mes después, alto impacto como pesas, después de
    3 meses.

  • No fumes, ni estés cerca de un fumador; esto puede retrasar el proceso de
    curación.

  • No tomes el sol directamente durante los primeros dos meses posteriores a la cirugía.

  • Ten precaución al usar la secadora de cabello o máquinas de afeitar.

  • Evita los tintes de cabello al menos 4 semanas, hasta que las heridas hayan cicatrizado por completo.

  • Durante las primeras 4 a 6 semanas las cicatrices pueden verse rojas y firmes y elevadas, esto irá desapareciendo en forma progresiva.

  • No use ningún tipo de maquillaje por dos semanas.

 

¿Cuándo debo llamar al Dr. Urzola? 

  • Enrojecimiento en la incisión.

  • Dolor severo que no se alivia con medicamentos.

  • Sarpullido, náuseas, dolor de cabeza, vómitos.

  • Fiebre, escalofríos. 

  • Una de tus manos o piernas esta roja, o morada, duele mucho y está inflamada. 

 

 

Recuerda

Los resultados parciales se observan después de algunos días, generalmente cuando cede la inflamación inicial; sin embargo debes esperar varias semanas a que los tejidos se desinflamen por completo para observar el resultado parcial. Normalmente el resultado definitivo es al año de la cirugía.

Antes y Después

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